名老中医:血压高、脑血管病、预防中风、预防复中风

发布日期:2024-11-04 13:51    点击次数:161

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1、风引汤(《金匮要略》)

组成:大黄60g,干姜60g,龙骨60g,桂枝45g,甘草30g,牡蛎30g,寒水石90g,滑石90g,赤石脂 90g,白石脂90g,紫石英90g,石膏90g。

上药共为粗末,每次用 4~6g,以水小杯煎煮三四沸,去渣,分 2 次温 服。大便干燥者,可稍加量。大便溏泄者,可稍减量,或 1 日服 1 次,灵活掌握。 

此方古人主治大人风引(风痫掣引)瘫痪,小儿惊痫,日数十发者。

自20 世纪60 年代起我曾用此方治疗血压高、体盛便秘、头昏欲作中风者,可以起到预防中风的作用,也用于治疗脑血管病(中风)后遗半身不遂,并能预防“复中” (第2次或第3次中风),均收到了理想的效果。 

此方为镇降清热之剂。中风之病,原因虽有种种,但多由于风火内生,痰热亢盛逆塞灵窍,故昏倒而人事不省,痰阻经络而肢体不遂等。

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中风之因虽多,但可归纳为风、火、气、血、痰五邪相互交错而成。本方风、火、痰血皆有药所主,并能调整五脏相互平衡,惟治“气”的药似乎缺乏,虽有石膏可以清金制木,牡蛎潜纳肝阳,但对肝气的疏达则无药专主。所以我用此方时,常常再加入香附

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。 

注意:虚寒证者不可用此方。

2、天麻丸(张洁古)

组成:天麻180g,牛膝(二药用酒同浸 3 日,焙干用)180g,萆薢180g,玄参180g,杜仲(酒炒去丝)210g,全当归300g,羌活300g,独活150g,炮附子30g,生地黄(有一方无独活)500g 。上药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服 50~70 丸,病重者可加至 100 丸,清晨空腹时,温开水送服,每日 1 次。

本方为养血、祛风、补肾、壮筋骨之剂,可用于治疗肾经虚热生风、筋脉牵掣、遍身疼痛、手足麻木、口眼歪斜、半身不遂等症。方中虽然重用生地黄、当归补肾养血为主药,但其妙用全在

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者,常用此方加生石决明(先煎)30g,养肝阴而潜肝阳,兼能明目;加远志 10~12g、夜交藤 15~20g 以交通心肾而安神;加灵磁石(先 煎)15~25g 纳肾气而治耳鸣;加菊花 10g、钩藤 15~20g 祛风明目,配合天麻而除头晕。将原方药物参考其比例减少约 20 倍,作为汤剂煎服,每收良效。请参考试用。

本方与风引汤(用量加倍)相合,再加生石决明 250g、化橘红 180g、泽泻 180g、钩藤 180g,作为丸药,让年过 45 岁以上之人经常出现头晕眼花、头胀头 痛、耳鸣健忘、腰酸膝软、两

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提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

大黄

【性味】苦,寒。

【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能主治】泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

干姜

【性味】辛,热。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】温中逐寒,回阳通脉。治心腹冷痛,吐泻,肢冷脉微,寒次喘咳,风寒湿痹,阳虚吐、衄、下血。

龙骨

【性味】甘涩,平。

【归经】入心、肝、肾、大肠经。

【功能主治】镇惊安神,敛汗固精,止血涩肠,生肌敛疮。治惊痫癫狂,怔忡健忘,失眠多梦,自汗盗汗,遗精淋浊,吐衄便血,崩漏带下,泻痢脱肛,溃疡久不收口。

桂枝

【性味】辛甘,温。

【归经】入膀胱、心、肺经。

【功能主治】发汗解肌,温经通脉。治风寒表证,肩背肢节酸疼,胸痹痰饮,经闭症瘕。

甘草

【性味】甘,平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。

牡蛎

【性味】咸,微寒。

【归经】归肝、胆、肾经。

【功能主治】重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疬痰核,症瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。

寒水石

【性味】辛、咸,寒。

【功能主治】清热泻火,除烦止渴。用于发热烦渴,咽喉肿痛,口舌生疮,牙痛;外用治烧烫伤。

滑石

【性味】甘、淡,寒。

【归经】归膀胱、肺、胃经。

【功能主治】利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。用于热淋,石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿热水泻;外治湿疹,湿疮,痱子。

赤石脂

【性味】甘、酸、涩,温。

【归经】归胃、大肠经。

【功能主治】涩肠,止血,生肌敛疮。用于久泻久痢,大便出血,崩漏带下;外治疮疡不敛,湿疹脓水浸淫。

白石脂

【性味】甘、酸,平。

【功能主治】为涩肠止泻药。现一般外用做吸收剂。

紫石英

【性味】甘,温。

【归经】归心、肺、肾经。

【功能主治】镇心安神,温肺,暖宫。用于失眠多梦,心悸易惊,肺虚咳喘,宫寒不孕。

石膏

【性味】甘、辛,大寒。

【归经】归肺、胃经。

【功能主治】清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。

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